线状苔藓
线状苔藓是指以线状排列的多行小丘疹为典型皮损的炎症性疾病,又称线状苔藓样皮肤病。好发于5~15岁青少年,女性多见。表现为融合成单侧线状的丘疹,多分布于四肢、躯干或颜面部,进展迅速,可有甲的病变,多无自觉症状,偶有瘙痒。
病因
病因与发病机制尚不明确,可能与遗传、病毒感染、细胞介导的免疫反应或环境因素有关。
临床表现
初期为散在圆形或多角形小丘疹,淡红或正常肤色,覆盖少量鳞屑,皮疹很快融合成单侧线状排列,宽2~3cm,多分布于四肢、躯干或颜面部,肤色较深的患者身上表现为相对的色素减退,皮疹突发,进展迅速,多在几天或几周内达高峰。甲可出现条纹、纵嵴、开裂等损害,但罕见,多无自觉症状,偶有瘙痒。
检查
1.体格检查
四肢、躯干、颜面部等可见散在圆形或多角形小丘疹,也可融合成单侧线状排列,淡红或正常肤色。
2.病理检查
皮肤组织病理检查可见表皮出现细胞内水肿,常伴淋巴细胞外移和局灶性角化不全,真皮乳头层下血管周围有致密的淋巴细胞和组织细胞浸润,真皮网状层小汗腺及毛囊周围的炎细胞浸润可有助于此病诊断。
诊断
好发于青少年,女性多见,四肢、躯干或颜面部突发性单侧线状的丘疹,可有甲的病变,多无自觉症状,偶有瘙痒,病理检查显示表皮出现细胞内水肿,真皮有炎性细胞浸润,根据以上特点可以做出诊断。
鉴别诊断
1.慢性单纯性苔藓
有典型的皮肤苔藓样变,瘙痒明显,持续时间较长。
2.单侧性疣状痣
多在出生时就存在,疣状皮损,无自愈倾向。
治疗
多数患者在数月后自愈,无需特殊治疗,局部外用中、强效糖皮质激素制剂或者润肤剂有助于皮损消退。
护理
忌吃辛辣刺激食物,避免搔抓及接触刺激性物质。