什么都挺好，但有痘坑，可不好

要说最近最火的剧集是什么？我这个剧盲都看的《都挺好》可以排TOP1了吧。追剧近终，从刚开始恨得牙痒痒，到现在逐渐理解、释然，甚至某些桥段的忍俊不禁，这部家庭剧可以说是老少咸宜。不仅剧情接地气，演技也互相飚着一波高过一波。作为一名皮肤科医生，最关注的当然还是剧中诸位的皮肤问题：强大爷的眼袋，老TFBOYS成员的痘坑，蒙太的僵尸笑，还有小奶狗石老板的早秃，细究起来问题真不少，今天首先重点聚焦苏家老二的痘坑问题。

出于对娱乐圈儿的尊重，我认真地查了下郭京飞的情况，了解到他不但是上戏的高材生，陆毅的连襟儿，还有个特别接地气儿的名字，叫"卡粉男孩"，而这一名字的出处主要是缘由他那一脸的凹凸不平，年轻气盛时的痘子们没受到应有的重视而愤恨遗留的痕迹，因此，每次拍近景前都免不了要上几层厚厚的粉底，只要稍有大的表情动作就会掉粉渣儿，卡粉可以说是再形象不过了。当然了，现在的情况好很多，因为有了美颜镜头以及后期处理，所以，原始的痘坑照已经基本找不到了，但深究其内心估计还是很绝望和悔恨当初的吧。

有朋友说每次郭京飞剧火后都有人拿他的痘坑出来说事儿，我发誓我第一次知道他这个人，看他的戏，而我不仅仅是说，而是专业地分析下，他的坑该如何挽救。

说起这痘坑，可比苏老二的人设更让人痛恨，因为浪子还能有金不换的回头，而痘坑一旦形成，想让它恢复如初，着实要花点儿时间和精力。

应该说，每张痘坑脸都有一部自己的血泪史，不管痘坑长什么样儿，在医学上它们的名字都叫做凹陷性疤痕，怎么形成的？我们来看看皮肤的基本结构。皮肤分为表皮层，真皮层和皮下组织，别看最外面的表皮层很薄，但是它却是抵御外界各种刺激的第一道屏障，表皮层的生发中心位于基底细胞层（也就是表皮和真皮交界的层次），新的角质形成细胞在基底层不断生成、逐渐向上移行、代谢，最后失去生命成为皮屑随风而逝。

话说表皮层的再生能力很强，因此，如果你收到外伤只伤及到表皮层，那么随着皮肤的自愈，一切还能够恢复。这就是为什么遇到一些皮外伤，一般1周左右时间愈合结痂，2周脱痂，1个月左右就看不到痕迹了。然鹅，如果你的伤害到达了真皮层，恢复过程就没那么容易了，真皮层内主要是各种纤维组织，因此它的存在维持了我们皮肤的弹性，但是纤维组织的再生能力有限，因此一旦伤及到这个层次，永久性的缺损也就在所难免了。

发生这种情况的罪魁祸首就是您那不听劝的手和一颗不安分的心，长了痘痘不可怕，可怕的是不正确的处理，非但不正规用药，还每天对着镜子又抠又挤，痘坑倘若不来那都枉姓痘啊！

所以，发了痘痘如果想不留后遗症，包括痘坑和色沉印子，就得老老实实地用药，千万不能手欠。

当然了，如果没长痘儿，手也不会贱，因此，痘坑发生的根本次原因还是长痘，尤其是有的痘痘发作时炎症反应很重，本身就已经深达到了真皮全层，反复的化脓、破溃，即使自然好转也会留下或深或浅的缺损，那么，这时候有效的预防和治疗就显得尤为重要了。具体请参考我们的痤疮系列科普。

痘坑根据形状深浅也有不同的种类，不同的情况适合不同的治疗手段。总体分类可以大致分为冰锥型、滚轮型和厢车型三种。

冰锥型痘坑号称坑王，类似毛孔坑，特点就像一根冰锥，上宽下窄，看起来坑不大，但是却很深，那是一种深藏不露的痛。滚轮型的表皮基本完好，因此从正面看不明显，侧面看则呈条索状，微微塌陷。箱车型痘坑看起来皮肤表面缺失了一块，坑的边缘近乎垂直陡峭，坑底平缓，通常面积比较大，也是难处理的类型。大多数长期长痘并容易留坑的人基本都是综合型痘坑，也就是几种类型并存。

如果痘坑比较浅，不仔细看可能都看不大出来，那么恭喜你，可能只需要生长因子类外用药物，或者化学剥脱的无创方法，比如果酸焕肤等，就能够重返完美肌肤，但是要明确的是，促进表皮自行生长修复同样也需要一定的时间。其实不管什么技术，或面对什么样的痘坑，都需要多次反复治疗，愈后效果与皮肤的基础情况及痘坑面积深浅都有关。

激光适合几乎所有类型的痘坑，通过局灶性光热效应刺激真皮组织中胶原蛋白和弹性纤维再生，达到修复痘坑的效果。常用的方法包括点阵激光、像素激光、PLASMA等。

激光去痘坑的效果虽好，但副作用也大，术后有一定的误工期，而且每次疗效的程度也与损伤程度几乎呈正比，也就是说，术后即刻情况貌似越"糟糕"，修复后的效果越惊人，当然了，期间的风险也会相对越大。因此，选择哪种方法，取决于您的自身情况，如果您不想让人看出来，需要正常上班社交，可以选择相对非剥脱的激光，如果您铁了心地想在尽量短的时间内迅速改变现状，不在意周围人的眼光，甚至可以请病假，那就选择剥脱性点阵或PLASMA，您会看到奇迹的发生。但万勿谨记，治疗时疼痛要忍住，即使敷了麻醉药膏仍然会很痛，不耐痛的请三思而后行。另外，治疗后的皮肤会出现红肿、红斑、轻微渗出和结痂，因此一定要加强护理，使用辅助皮肤修复的产品，帮助尽快恢复，否则，很可能会出现继发性感染、炎症后色沉的您不想看到的反应。

微晶磨削术是利用物理换肤的原理，去除表皮角质层，刺激角质细胞和胶原蛋白再生，改善肌肤的再生能力和肤质，由于能够清除表皮并有选择地创伤至真皮乳头层，达到治疗痘坑的目的，同时还能够改善皮肤松弛、去除细小皱纹。微晶治疗技术的优点是不需麻醉，术后并发症少，只是对于较深的痘坑效果欠满意。

微针治疗适合表皮受损及真皮轻度受损的痘坑。通过物理针刺的方法造成皮肤损伤，促使皮肤快速启动自愈功能，同时，微针穿刺的通道还可以将大量的细胞生长因子输送给皮肤深层，刺激真皮层产生胶原蛋白的再生与重组，达到修复痘坑的目的。缺点是同样疼，而且有创。目前也有很多微针射频的仪器设备可以选择，在微针打孔的基础上释放射频能力，进一步加强胶原纤维的再生重组效果，事半功倍。

皮下分离术适合表皮不缺失的滚轮型痘坑。由于滚轮型痘坑表皮并没有缺失，而是皮下组织纤维化的拉扯力导致皮肤凹陷。因此，皮下分离术可以将组织纤维化的拉扯力切断，让皮肤能不受拉力重新修复排列，达到治疗效果。

局部注射填充也是一种相对无创的方法，对于比较浅表的痘坑有效，而且立竿见影，基本无副作用，但是，注射的玻尿酸等填充剂是会有流失的，这就意味着这不是越来越好一劳永逸的办法，只能暂时解决问题。对于短期内需要解决面子问题的紧急情况不失为一个好办法。

痘坑毁所有，不过要不是这痘坑，巨婴苏老二的人设可能也没那么让人恨之入骨，但若没有痘坑，郭大侠的戏路会不会更宽呢？嗯，没痘坑，才更好！