皮脂腺异位症

就诊指南


皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病,由Fordyce在1896年最先描述,故又称为Fordyce病。该病是由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。经临床观察,本病不仅仅只发生于口腔粘膜,而且还多见于男性的包皮和龟头、女性的大小阴唇等部位。叶兆龙等在所调查的772例女性中发现43例,发病率为5.57%。作者在性病门诊调查184例女性发现49例,发病率为26.63%;在209例男性中发现76例,发病率为36.36%。

病因


皮脂腺异位症的病因不明。认为与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。

临床表现


皮脂腺异位症多在青春期后发生,中年人较多见,男性多于女性。本病发生于外生殖器部位者男性主要在其阴茎杆、包皮、系带、少见于龟头,女性主要在大小阴唇和会阴,也可以发生于大阴唇两侧等皮脂腺分泌旺盛的部位。该病变部位特征为无明显隆起皮肤的粟粒大小扁平丘疹状损害,群集分布,多呈淡黄色或少数为淡白色,部分可融合成密集不规则形斑片,表面光滑,当绷紧皮肤时更能清楚见到,触之有细小泥沙样感。损害多无自觉症状。

组织检查


在组织病理学上主要见到小而成熟的皮脂腺小叶包绕着皮脂腺导管。独立的皮脂腺腺体。
诊断要点
皮脂腺异位症与尖锐湿疣鉴别在于:
①皮脂腺异位症主要位于包皮、大小阴唇,尖锐湿疣除见于包皮、大小阴唇外,更多发生于冠状沟、龟头、阴道口等处;
②皮脂腺异位症多为淡黄色无明显高出皮面的损害,尖锐湿疣多为淡红色明显高出皮面的菜花状等损害;
③皮脂腺异位症醋酸试验阴性,尖锐湿疣为阳性;
④皮脂腺异位症长时间观察损害无增大增多,尖锐湿疣可在短时间内损害明显增大增多;
⑤组织病理学检查之特点。

治疗


皮脂腺异位症不引起任何不适,故不需要治疗。因为任何治疗都是伤害性的,可能会引起继发细菌感染或疤痕等。若患者坚持要去除该病变,可行C02激光术治疗。比较有效的方法为同位素90锶敷贴,经过临床验证,治愈率能达到80%。

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