嵌甲

就诊指南


嵌甲(英文名称 unguisincarnatus;onyxis)是一种常见病,常见发病于足拇趾甲,甲板侧缘长入附近的软组织中,像异物似的插入甲沟而引起疼痛。常见病因:遗传,机械性损伤、碰撞、挤压,疾病,穿鞋不当,修甲过短过深,职业等。

病因


引起嵌甲的原因较多,主要为:
①遗传因素,甲的曲度和轴向与嵌甲的发生有关。
②机械性损伤、碰撞、挤压等,使甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲,多见于青年学生。
③某些疾病引起的畸形甲,如先天性拇指外翻、甲营养不良、厚甲症或甲真菌病等。④穿鞋不当、穿鞋过紧、多由穿尖头高跟鞋挤压足趾引起,趾甲侧缘受压迫而向甲沟软组织内生长,并摩擦软组织使之肿胀,使嵌甲加重。
⑤修甲过短过深为最常见的病因。甲侧缘没有剪齐,剪得过短、过深、使趾甲像硬刺般地刺向甲沟里的软组织。
⑥嵌甲症与职业也有一定关系,多见于站立工作的服务性工作者。

临床表现


嵌甲为甲侧缘嵌入甲沟,容易继发感染,引起甲沟炎,伴持续疼痛,严重时可影响患者的工作与日常生活。绝大多数嵌甲发生于足拇趾甲,尤其以外侧多见(约为内侧的3倍),部分患者足拇趾双侧嵌甲或双拇趾双侧嵌甲。

治疗


治疗主要是避免修甲过短、过深和甲外伤,穿比较宽松的鞋。及时纠正甲畸形,尽量避免长久站立。对于炎症轻、病程短者,可用碘酊涂搽或用酒精湿敷甲沟部位,或外用银粉散、芙蓉膏、鱼石脂软膏后包扎。对局部已化脓者,可适当口服抗生素。对于大多数嵌甲保守治疗效果欠佳者,可选择手术疗法,如部分或全部切除或拔除甲板。

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