灰发（canities）是毛发全部或部分变白称灰发。灰发病可分为先天性和后天性两种。先天性灰发多与白化病同时伴发，有时也发生在一些遗传性病。毛球中黑素细胞酪氨酸酶活性进行性丧失，使毛干中的色素逐渐消失。临床上可分为先天性全身性灰发病，先天性局限性灰发病，老年性灰发，青少年灰发病。先天性灰发病无理想疗法。老年性灰发无需治疗。少年性灰发病应增强体质，增加营养，消除精神紧张和抑郁，可试服维生素B6及H。基于美容。

概述

灰发（canities）是毛发全部或部分变白称灰发。灰发病可分为先天性和后天性两种。先天性灰发多与白化病同时伴发，有时也发生在一些遗传性病。毛球中黑素细胞酪氨酸酶活性进行性丧失，使毛干中的色素逐渐消失。临床上可分为先天性全身性灰发病，先天性局限性灰发病，老年性灰发，青少年灰发病。先天性灰发病无理想疗法。老年性灰发无需治疗。少年性灰发病应增强体质，增加营养，消除精神紧张和抑郁，可试服维生素B6及H。基于美容。
《诸病源候论》卷二十七：“肾主骨髓，其华在发。……若血气虚，则肾气弱，肾气弱，则骨髓枯竭，故发变白也。”本证多发于青少年或中年。即见头发呈散在性花白，甚至全白。治宜滋补肝肾，益气养血。内服首乌延寿丹；亦可用何首乌一味，泡茶常饮，或桑椹糖浆常服。
别名 achromachia；canities senilis；leukotrichia；poliosis；灰发症；白发；白发症

病因

老年性灰发是一种生理现象。灰发病可分为先天性和后天性两种。先天性灰发多与白化病同时伴发，有时也发生在一些遗传性病患者，如共济失调-毛细血管扩张综合-毛细血管扩张综合征、Rothmund综合征，呈家族遗传特点。后天性灰发中除老年性灰发外，多见过早灰发，它可能与遗传有关，但精神创伤、情绪激动、悲观抑郁、营养不良等，也为重要发病因素。有时为某些疾病的症状之一，如常见于肾上腺皮质机能不全、Vogt-Kayanagi综合征、Alezzandrini综合征等。

发病机制

毛球中黑素细胞酪氨酸酶活性进行性丧失，使毛干中的色素逐渐消失。白发中黑色素细胞数量正常，但胞质中有大的空泡，黑素小体所含的色素减少；而灰发中黑素细胞减少或缺乏。
灰发的临床表现
临床上可分为下列几种：
1.先天性全身性灰发病 与白化病伴发，全身毛发呈灰白色，皮肤及虹膜均缺乏色素。
2.先天性局限性灰发病 多有家族史，系在身体某部分有1处或数处局限性灰发区，有时眉毛及睫毛部分变白。如毛发呈环状色素脱失者，称为环状灰发病（leukotrichia annularis）。
3.老年性灰发 是衰老的1种表现，一般在40岁以后，多起于两鬓，逐渐各部毛发即可变白。
4.青少年灰发病 常见于青少年，亦称早老性灰发病。最初头发有稀疏散在少数灰发，以后可逐渐或突然增多。骤然发生者，可能与营养障碍有关。
各型灰发病，一般除灰发外，无其他不适。

诊断

根据临床表现，毛发全部或部分变白的特征性即可诊断。
灰发一症，中医早有记载，如《诸病源候论》灰发候记述：“足少阴之经也，肾主骨髓，其华在发。若血气盛，则肾气强，肾气强，则骨髓充满，故润而黑；若血气虚，则肾气弱，肾气弱，则骨髓竭，故发变白也”。

治疗

先天性灰发病无理想疗法。老年性灰发无需治疗。少年性灰发病应增强体质，增加营养，消除精神紧张和抑郁，可试服维生素B6及H。基于美容，对各型灰发病，均可用染发剂染发，但应注意部分患者可因过敏引起接触性皮炎。
中医治疗：可内服首乌藤片，并可外用黑发散（宫粉、真蛤粉、黄丹、密陀僧、石灰等分混匀）。
民间疗法：拔去灰发，以白蜜涂毛孔中，即生黑发；如不见效，取梧桐子捣汁涂上必黑；如灰发多难拔，用干柿饼（用茅香煮熬），枸杞子（酒泡焙干）各90g，研末为丸如梧子大，每次服50丸（增广验方新编方）。

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