珍珠状丘疹(pearly papules)是位于阴茎冠状沟处、环绕龟头出现的淡红色小丘疹。常发生在成年人,一般以20~40岁多见。多见于包皮过长和有手淫习惯的青年人。属于生理性异常,不属性病范畴。一般无自觉症状,易被误诊为尖锐湿疣。常见病因不明,可能与包皮过长、冠状沟分泌物及污垢长期刺激、感染引起局部炎性反应等有关。常见症状:丘疹互不融合,颜色多珍珠白,部分轻度红肿,无明显自觉症状。
病因
引起阴茎珍珠状丘疹的病因尚未完全明了。患者包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激、或其他因素,如感染引起局部红肿等炎性反应可能是造成本病的直接原因。
临床表现
阴茎珍珠状丘疹多见于20~40岁左右的男性。病变主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。表现为1~3mm大小的丘疹,位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑,有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹互不融合,多密集排列呈一行或多行,在龟头背侧明显,可部分或完全环绕龟头。颜色多为珍珠状白色,少数为淡红色、肤色,部分可出现轻度红肿。无疼痛、无破溃,且患者无明显自觉症状。
诊断与鉴别诊断
从临床、组织病理及人类乳头瘤病毒检查可与尖锐湿疣鉴别,诊断不难。
阴茎珍珠丘疹与尖锐湿疣鉴别诊断要点在于前者损害局限于龟头的边缘,损害数目较多,为珍珠状乳白色丘疹,表面光滑,损害随病程延长不增大,醋酸试验阴性;而后者损害不限局于龟头的边缘,多单个散在,损害较大,表面不光滑,多呈菜花状,随病程延长逐渐增大,醋酸试验阳性,组织病理检查见凹空细胞。
治疗
阴茎珍珠状丘疹属于一种良性病变,持续一定时间后可自行消退,有的人可持续数十年无变化。因该病无传染性,而且无碍健康,常不需要特殊处理。为预防该病症加重,应注意局部清洁卫生、保持干燥。若患者要求治疗时可选用激光疗法、冷冻疗法或外涂药物,但切记避免损伤过度引起瘢痕造成患者痛苦。有些患者经过上述治疗后可能复发。若患者包皮过长,可行包皮环切手术,避免包皮垢刺激。
预防
尽量避免接触可疑致敏原,丘疹瘙痒时勿用力搔抓,以免引起皮损增多;居住环境保持清洁、干燥等。一旦出现疑似症状,及时到专业的皮肤病医院就医。忌烟、忌寒凉食物、忌油炸及辛辣刺激食物等。