就诊指南
指节垫(英文名称:knuckle pad)是指关节伸侧皮肤纤维性增厚,无自觉症状,病因不明,散在发生,常有家族史。临床表现为手足指(趾)间关节的伸侧出现扁平或隆起的局限性角化损坏,表面光滑或粗糙不平,发展缓慢。
指节垫病因
本病病因不明,散在发生,常有家族史,与遗传有关。
指节垫临床表现
指节垫的发病年龄常在15~30岁,也有更早者,病损可发生多年而未被发现,故发病年龄无法明确。手足指(趾)间关节的伸侧出现扁平或隆起的局限性角化损坏。表面光滑或粗糙不平,发展缓慢,因此常经过数月或多年才被发现。直径为3~10毫米,有的隆起,呈明显硬结。常见于近侧指间关节,但也有发生于远端指间关节者,拇指较少见。也有一家族在膝关节及足背关节出现类似损害的报道。
指节垫检查
组织学检查:表皮明显过度角化,棘层肥厚,真皮结缔组织增生,单个胶原纤维增粗明显。
指节垫诊断
根据发病部位及皮损特点,临床上即可做出诊断。
指节垫鉴别诊断
指节垫有时需与职业性胼胝作鉴别,后者在各种职业中各有特殊发生部位。
指节垫治疗
本病无满意治疗方法。切除后有发生瘢痕增生的风险,应慎重。