青光眼是仅次于白内障的全球第二大致盲原因,据估计,全球有450万人因青光眼而失明,到2020年,这一数字将增至1120万。目前全球大约有7000万青光眼患者,2020年这一数字将达到8000万;而中国的青光眼患者将达到2200万,并将产生600万盲人以及逾1000万的视觉残障人士。
大多数人对青光眼的认识,还停留在老年病的阶段,觉得年纪大了才会得青光眼。事实上,各个年龄段都有患青光眼的可能。大多数类型的青光眼具有隐匿性,发展前期没有明显的症状,而青光眼造成的视力损害是不可逆的。因此这一疾病又被称为“沉默的致盲疾病”或“视觉的小偷”。
青光眼是一种慢性疾病,是由于眼睛内部的各种压力过高导致压迫视网膜的神经、视神经而引起视力下降、视力损伤、视野缺损。临床上根据病因、房角、眼压描记等情况将青光眼分为先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼四类。
先天性青光眼是一种胚胎期前房角发育异常,阻碍了房水排出所致的疾病;继发性青光眼常作为其他视觉障碍疾病的并发症出现;大多数患者为原发性青光眼,但对于原发性青光眼的发病原因,目前尚不明确。
目前研究发现病理性眼压增高是青光眼的主要危险因素。北大人民医院眼科医生徐琼介绍,房水是维持眼内压的重要物质,房水循环中任何一个部位受阻都会导致眼内压增高。
但眼压升高并非青光眼发病的唯一危险因素,部分患者眼压正常却发生了典型的青光眼病理改变,也有部分青光眼患者眼压虽得到控制,但视神经损害仍然进行性发展。引发青光眼的原因很多,比如以下几种↓
2.眼部结构。很多人天生眼部结构异常,前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短,导致前房角狭窄,房水排出障碍,眼压升高而形成青光眼;
3.年龄增长。随着人年龄的增长,眼部结构退化,视网膜向侧膝关节骨小梁之间的神经元变性也可导致青光眼的发生;
4.近视。高度近视也是青光眼的危险因素;
5.过度用眼。长期在黑暗的条件下看手机,或者长期低头用眼、趴着睡觉等不良姿势也可引发青光眼。
根据目前的调查显示,青光眼开始呈现年轻化的趋势,这与不良的用眼习惯有很大关系,如低头族、过度用眼等。另外,劳累、失眠、情绪波动、压力大等也可能影响血管神经调节中枢,导致眼压升高,引发急性青光眼。
因此,如果你经常熬夜玩手机,是真的有可能得青光眼的。
尽管目前来说,青光眼仍是终身性疾病,需终身降眼压治疗,虽然不能治愈,但能被控制。当确诊青光眼后,需要积极与医生配合,严格规律用药,必要时手术治疗,从而保护视神经和视功能。
由于青光眼造成的视功能损害是不可恢复的,但
早期的治疗干预,可以停止或延缓进一步的视力损失
,所以并不是说得了青光眼就一定会失明。因此早期发现、早期治疗, 对于避免青光眼导致的失明非常重要。
因青光眼具有隐匿性,在发达国家有近50%的青光眼患者不知道自己患有青光眼,发展中国家则有超90%的青光眼患者对自己的疾病一无所知。因此,人们应该
定期进行眼科检查
,尤其是青光眼患者家族、近视、糖尿病患者等高危人群。
眼科专家建议将青光眼检查作为常规的眼科检查项目。大多数人在35岁左右就应该进行一次全面的青光眼检查,40岁时再进行一次检查,40岁以后每隔2-3年检查一次, 60岁以后每隔1-2年检查一次。
此外,在日常生活中,还应注意保持心情舒畅、避免情绪过度波动,规律饮食起居、劳逸结合、保证充足的睡眠时间,注意用眼卫生和良好的用眼环境,在光线充足的环境下看手机、看书等,避免过度用眼。
而一旦出现以下症状,我们就要警惕是不是患上了青光眼↓
1.看到灯光旁出现五彩缤纷的晕圈,好像雨后天空出现的彩虹。
2.眼胀、头痛、视物模糊,尤其是在情绪激动或在暗处停留过久(如生气、看电影电视或在暗室工作后)时。
上述症状出现后,经过休息可缓解,多次反复出现后,有可能产生剧烈的眼痛、头痛、视力急剧下降,伴恶心、呕吐等症状。
3.视力逐渐下降,验光配镜视力矫正不到1.0(对数视力表为5.0),尤其高度近视者,配戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。
4.晨起后看书、读报较吃力,有的出现鼻根部酸胀和眼眶、前额胀痛。
5.饮水量偏多(如一次喝水超过300ml)后15~30 分钟出现眼胀、头痛。
[1]燕声. 青光眼不可逆 重预防勤监测[N]. 保健时报,2016-03-24(013).
[2]吴丽珍,肖海莲.青光眼的预防和护理[J].基层医学论坛,2010,14(06):166-167.
[3]国家卫健委,世界青光眼日专题,2014-03-03,
http://www.nhc.gov.cn/jnr/qgyhxxx/qgyr_list.shtml
[4]World Glaucoma Association,What is Glaucoma,https://wga.one/wga/what-is-glaucoma/
[5]WHO,Blindness and vision impairment,https://www.who.int/health-topics/blindness-and-vision-loss#tab=tab_2
[6]新京报,世界青光眼日丨青光眼致盲不可逆 年轻人用眼习惯该改了,2020-03-06,
http://www.bjnews.com.cn/health/2020/03/06/699892.html