1.震颤：震颤剧烈、有节律，常见于一只手，而另一只手处于静息状态（静止性震颤）。

由于手部运动像在搓一个小物件，这种震颤称为搓丸样震颤。这种震颤在手部进行有目的的活动时减轻，睡眠时消失。情绪激动、疲劳可使震颤加重。震颤最终可进展至另一只手、上肢和下肢，也可累及下颌、舌、前额、眼睑，但不影响发声。部分患者始终不出现震颤。 

震颤也会导致患者写字动作起始困难以及维持笔画困难，而出现写字过小（小写症）的情况，这些症状可能会被误认为是无力，但力量和感觉通常正常。 

2.僵直（肌强直）：肌肉僵直，导致运动困难。肌肉强直可影响许多运动：床上翻身、进出汽车及起站等。

日常活动（如穿衣、梳头、进食和刷牙）通常需要更长时间才能完成。由于手部小肌肉通常控制困难，诸如扣衬衣扣子和系鞋带等日常活动逐渐变得困难。 

（图源：123RF）

3.运动变慢：运动变慢，且启动困难，患者活动减少。当患者活动减少时，由于关节僵化和肌肉虚弱而导致运动越来越困难。 

一旦起步，患者的步态拖曳、步幅短小，上肢屈曲于腰部且上肢少有或没有摆动动作。行走时，部分患者出现停步及转身困难。

随着疾病进展，部分患者可出现突然停步，因为患者觉得他们的脚好像粘在地上（称之为冻结步态）。

部分患者行走时会逐渐地、不由自主地加快步伐，为避免跌倒而向前小跑，这种症状称之为慌张步态。 

4.维持平衡和姿势困难：体态屈曲，维持平衡困难。因此，患者往往前倾或后仰。由于动作变慢，患者常不能快速伸手阻止自身跌倒。 

5.面部表情减少：由于控制面部表情的表情肌不活动，患者的面部表情减少（面具脸）。面部表情缺乏可以被误认为是抑郁，或者它可引起抑郁，只是被忽视了 （在帕金森病患者中常见抑郁。） 最终，面部可表现为茫然的凝视、张口，通常不眨眼。

由于面部以及咽喉部肌肉强直以致吞咽困难，患者常有流口水或说不出话来。帕金森病患者由于难以连续发音，所以说话时声音单调、细弱，还常常结巴。 

6.失眠：常由频繁夜尿或夜间症状加重、翻身困难等引起。常可出现快动眼相（REM）睡眠行为障碍，表现为正常情况下在REM睡眠时不活动的肢体出现突发、猛烈的活动，有时可伤害到同床的睡伴。睡眠不足也可加剧抑郁和白天困倦。 

7.排尿：排尿时起动和维持困难（称为排尿犹豫）。

8.便秘：由于肠道蠕动减缓，常出现便秘。缺乏活动和左旋多巴（治疗帕金森病的主要药物）可加重便秘。 

9.低血压：当患者站立时，血压可出现突然、明显的下降（体位性低血压）。 

10.皮炎：头皮、脸部，偶尔身体其他部位可出现脂溢性皮炎。 

11.嗅觉缺失。

12.痴呆：约三分之一帕金森病患者可出现痴呆及思考障碍。