简介
水蛭又称蚂蟥，一般栖于浅水中。但在亚热带的丛林地带，还有一种旱蚂蟥常成群栖于树枝和草上。蚂蟥致伤是以吸盘吸附于暴露在外的人体皮肤上，并逐渐深入皮内吸血。被咬部位常发生水肿性丘疹，不痛。因蚂蟥咽部分泌液有抗凝血作用，伤口流血较多。
发现蚂蟥已吸附在皮肤上，可用手轻拍，使其脱离皮肤；也可用食酯、酒、盐水、烟油水或清凉油涂抹在蚂蟥身上和吸附处，使其自然脱出。不要强行拉扯，否则蚂蟥吸盘将断入皮内引起感染。蚂蟥脱落后，伤口局部的流血与丘疹可自行消失，一般不会引起特殊的不良后果。只需在伤口涂抹碘酒预防感染即可。

预防措施
从事水田作业时，可穿长筒靴避免浅水中蚂蟥的叮咬；在亚热带丛林中工作或旅游时，穿长衣长裤并扎紧领口、袖口和裤脚，以防旱蚂蟥爬入叮咬。

症状体征
当人在水中劳动或游泳时被水蛭咬伤，取出水蛭后伤口会流血不止，但水蛭不会钻入皮内。初咬时一般不觉疼痛或仅感瘙痒，直到吸血后离去或取掉水蛭时才感到疼痛，局部皮肤可见到一个三角形的伤口，周围皮肤可出现红斑或风团，严重者可出现大疱及坏死，个别的可出现全身反应或休克。较小的水蛭有时可钻入阴道引起阴道流血，亦可侵入尿道引起尿痛或血尿。在池塘洗脸、游泳或饮生水时，水蛭可钻入鼻腔，引起间歇性鼻塞、鼻衄、鼻痛、流涕及鼻内蠕动感。水蛭咬伤多见于小腿、足背及浸水部位。

检查诊断
下水后发现皮肤有瘙痒或疼痛、出血，常能发现水蛭仍牢固地叮附在皮肤上吸血，诊断不难。

治疗
1.水蛭若已吸附在皮肤上，切不可用手强拉，以免吸盘断在伤口内引起流血不止。
2.采取如下办法取出水蛭：
(1)用手掌或鞋底连续拍击虫体，水蛭可白行退出脱落。
(2)取食盐或浓醋、白酒、旱烟油置于虫体表面，数分钟至10余分钟，水蛭可自动退出。
(3)水蛭进入阴道、鼻腔、尿道时不要惊慌，也不可用手强行拉出，可在局部涂蜂蜜、香油或青鱼胆，水蛭会自动退出体外。亦可用2%普鲁卡因加1%肾上腺素浸湿棉球塞入阴道或鼻腔内或用浓盐水灌注，几分钟后水蛭失去活力然后取出。
3.被水蛭咬伤的皮肤涂搽消炎药，以防继发感染。