螨虫皮炎

就诊指南


螨皮炎
同义词 螨虫皮炎一般指螨皮炎(Acarodermatitis)
凡因螨虫叮咬或接触其分泌物、蜕皮而引起的皮炎统称螨皮炎。螨种类繁多,这里仅介绍由虱螨、粉螨等引起的皮炎,因该病多发生在秋收季节接触谷物的农民,故又称谷痒症,俗称“大麦痒”、“稻草痒”、“杂货痒”、“草痒症”、“荨麻疹样螨皮炎”、“蒲螨皮炎”等。由于这一类螨虫都寄生于农作物、面粉、杂货商品上及软体昆虫的幼虫身上摄取营养,因此本病多发生于经常接触农作物和其制品的农民、搬运工人、制粉工人,常睡草垫的人也偶可发生。
螨皮炎好发于人体颈、胸腹、背及四肢皮肤,皮疹形态为蚕豆大水肿性鲜红色斑疹,中间有一瘀点(为螨虫叮咬痕迹),奇痒难忍,夜间尤甚。

病因
螨的种类很多,估计全世界有5万种以上,能引起本病的螨虫并不太多,在我国常见有如下两种:
1.蒲螨科(虱螨科)
是寄生昆虫体内或体外的小形螨,也常寄生于人和牲畜体上,除寄生于蝶蛾幼虫和其他昆虫体上外,也存在于堆放麦稻、杂草堆里,人若接触杂草、谷物可被叮咬,但虫体不能长期在人体上生活。
2.粉螨科(粉螨恙虫科)
为肉眼刚能看见的白色小形螨,除栖居于草堆谷物处外,也存在于面粉及白糖内,以各种有机物为食。本科中常见粗足粉螨(亦称粉末蛘虫)和腐食酪螨(亦称柯柯豆末蛘虫),以腐烂的食物和面粉为食,常在夜间叮咬人。

临床表现
在被螨叮咬的部位出现水肿性丘疹、丘疱疹或风团样丘疹、淤斑,其上有针头大小的“咬痕”。自觉奇痒难忍。常伴有抓痕与结痂,继发感染可出现脓疱。严重者可出现头痛、关节痛、发热、乏力、恶心等全身症状。几日后可自行消退,遗留暂时性色素沉着。个别患者可发生哮喘、蛋白尿,或血中嗜酸性粒细胞增高。

诊断
在温暖潮湿的季节接触谷物或杂草后,在暴露部位出现瘙痒性水肿性红斑,停止接触后皮损瘙痒控制,应考虑本病。在接触物和皮损处发现虫体可证实本病的诊断。

治疗
对症处理,可用含1%~2%薄荷或酚炉甘石洗剂或5%樟脑乙醇。皮损广泛者或瘙痒严重者可外用糖皮质激素霜剂,内服按组胺药物。继发感染者局部用抗生素软膏。

预防
1.螨虫怕光照,怕高温,怕干燥,所以居室要保持通风、干燥。
2.不要直接使用新草席、新竹席、新毛毯、席梦思等。使用前先用开水烫洗,或者喷洒灭害灵、雷达、必扑、敌敌涕等杀虫剂,然后再太阳暴晒。对存放在潮湿处的旧草席、旧竹席、旧毛毯、席梦思等,使用前也要按照上述方法处理。
3.皮肤不要直接接触草丛、树叶、动物皮毛。宠物的皮毛要经常清洗和喷洒杀虫剂。
4.在有螨虫场所工作时应穿长袖上衣、扎紧袖口、裤脚、戴手套、穿鞋袜、也可以预先在皮肤暴露处薄薄涂一层5%硫磺霜、工作完后要洗澡,更换下的衣服清洁后要太阳暴晒。

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