蒙古斑(mongolian spot)为先天性真皮黑素细胞增多症,因婴儿生来即有,故又名儿痣,真皮黑变病,胎斑(dermal melanosis)。组织学上可见黑素细胞停留在真皮深部,故又称真皮黑变病(dermal melanosis)。病因是胚胎时黑素细胞表皮移行期间停留,多为先天性。蒙古斑可发生于身体的任何部位,以腰骶部及臀部多见。因黑素颗粒位于较深部位,在光线的Tyndall效应下,呈特殊性的灰青色或蓝色。随婴儿生长,蒙古斑色泽逐渐转淡,或消失,对机体亦无任何危害,可不作特殊治疗。
病因
胚胎时黑素细胞从神经嵴到表皮移行期间停留在真皮深部而引起。
临床表现
色素沉着斑几乎总是局限于腰骶部及臀部,偶见于股侧甚或肩部,呈灰青、蓝或蓝黑色,圆、卵圆或不规则形,边缘不很明显,直径可从仅数毫米到十余厘米,多为单发,偶见多发如图所示。患处除色素改变外,无任何异常,皮纹也正常。胎儿时即有,生后一段时期内加深,以后色渐转淡,常于5~7岁自行消退不留痕迹,偶持续于成年期甚或扩大。
治疗
一般无需治疗。泛发性长期不退者,可选用短脉冲激光如开关红宝石,钕:钇铝石榴红或翠绿宝石激光治疗。
蒙古斑好发于东方人的臀部,它的外观有如瘀血般的蓝黑色,也因为这个特性,再加上较少发生于白人,所以一些不明就里没有经验的西方国家医师,看到这种东方小孩,还误以为是受虐儿。是一种相当常见的问题,而大多数的人在三至四岁时会消失而不留痕迹。
蒙古斑一般为新生儿最常见的胎记,属先天性,其发生率约占百分之八十六点三。新生儿的父母可在宝宝腰部、臀部及背部发现有点淡灰青色、暗青色斑点,多为在左右对称且大多是单数,主要呈圆形、椭圆形或方形者居多,但境界不是很明显。虽然其发生的机率相当地高,但是大部份的斑点,几乎都会随着宝宝渐渐地长大而自然地消褪。因此,如果在儿童期会自然地消失,表示其为一种良好的皮肤变化,也无恶性化的报告出现。
值得一提的是,此类的斑类多为先天性,并且会自然地消褪,所以无预防的必要,新生儿的父母们不必过于担心。