股癣

就诊指南


股癣(英文名称 tinea cruris),凡由致病性真菌侵犯腹股沟内侧所致环状或半环状皮损者统称为股癣,实际是体癣在阴股部位的特殊型。

病因


常由絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌、红色毛癣菌等引起,有时,白色念珠菌也好侵犯腹股沟部位而呈红斑脱屑性斑片,其边缘可有丘疱疹。
本病在温热潮湿的季节容易发生,男性多汗者尤易发病。特殊工种如汽车司机、长期坐位者也易发病。

临床表现


常发生于阴囊对侧的大腿皮肤,一侧或双侧,多呈环状或半环状斑片。初于股上部内侧出现小片红斑,其上有脱屑,并逐渐扩展而向四周蔓延,边界清楚,其上有丘疹、水疱、结痂、瘙痒。中央部位可自愈,有色素沉着或脱屑,历久则于局部皮肤发生浸润增厚呈苔藓化,常伴痒感。严重者常扩展波及股内侧、会阴或肛门周围,其下缘多清晰。有时尚可波及阴囊、阴茎根部等处。

诊断


根据临床表现、皮损形态及真菌学检查可确诊。

鉴别诊断


应与红癣、脂溢性皮炎、增殖性天疱疮、糜烂性银屑病等相鉴别。

治疗


肥胖者应常洗澡并敷以扑粉等。
治疗同体癣。由于阴股部的皮肤较娇嫩,应注意勿用过于刺激的药水,以免刺激皮肤,一般用复方间苯二酚涂剂或1%益康唑或克霉唑霜,2%咪康唑、联苯苄唑、酮康唑、舍他糠唑、布替萘芬、特比奈芬霜也可用之。
口服灰黄霉素有一定疗效,但停药后易复发,不宜使用。氟康唑、伊曲康唑、特比奈芬等可短期使用。

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