桑毛虫皮炎

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桑毛虫皮炎
桑毛虫皮炎(euproctis similis dermatitis)是指由桑毛虫毒毛接触人体后,引起的皮肤炎症反应。桑毛虫是桑毒蛾的幼虫,虫体有无数毒毛,毒毛中心为空心管道,中有毒液,毒毛脱离后随风飘扬,接触人体后即可发病。

病因
桑毒蛾生活史分卵、幼虫、蛹、成虫四个时期。成熟的幼虫全身有毒毛200~300万根,在结茧成蛹时,毒毛可黏在茧丝或脱在蛹内,因此接触它的毒壳和蜕皮也可引起发病。若触及桑毛虫或随风飘落的毒毛落在皮肤上,也有桑毛虫毒毛落上晾晒的衣服、尿布上,毒毛刺入皮肤引起皮炎。毒毛的中心为空心管道,内含淡黄色液体,耐热呈弱碱性。毒毛可从毛囊口或皮肤上刺入皮肤棘层,少数可刺入真皮及皮下组织,引起原发性刺激性皮炎。每年6~10月为桑毛虫的盛发期。

临床表现
桑毛虫毒毛刺入皮肤后数小时(短则10多分钟,长至12小时),局部皮肤剧痒,随即出现绿豆大至黄豆大鲜红色水肿性红斑或斑丘疹、丘疱疹,中央可见一深红色或黑色似针尖小点,这是毒毛的刺入点。少数表现为风团,严重者弥漫全身。多发生于颈、肩、上胸、背、上肢屈侧等露出部位,皮疹疏散分布。若暴露在桑毛虫环境内时间较长,皮疹也可密集成簇,伴有不同程度的瘙痒或灼热感,尤以夜间为甚,约经1周左右,皮疹逐渐消退。毒毛若侵入眼部可引起结膜炎、角膜炎。侵入鼻腔或吸入,可引起支气管炎或哮喘,偶有低热或其他全身症状出现。

检查
桑毛虫皮炎的组织病理学检查可见表皮棘细胞间轻度水肿,真皮乳头和乳头下层内毛细血管扩张充血,内皮细胞肿胀,管腔内有较多嗜酸性粒细胞。

诊断
根据发病季节的流行情况、自然条件、皮疹分布、自觉症状,结合实验室检查,一般对本病可做出诊断。透明胶纸反复粘贴,用显微镜可从皮损处检出毒毛,从患者甲垢中亦可检出毒毛。

鉴别诊断
桑毛虫皮炎与刺娥或苔娥幼虫皮炎不同,后者毒毛接触皮肤后可引起灼痛,重者可红肿、起疱;而前者则以剧痒为主。两者幼虫虫体也不同。

治疗
本病可用透明胶纸或胶布粘去皮损上的毒毛,反复进行多次。局部外搽1%薄荷或酚炉甘石洗剂。皮疹广泛、瘙痒剧烈者,给予抗组胺药或清热解毒的中草药。避免用热水烫洗。出现全身症状者,可酌情使用抗组胺药和糖皮质激素。

预防
1.可采取摘除卵块、喷洒农药、黑光灯诱杀桑毒蛾等措施。
2.在有桑毛虫的树木下工作时应注意个人防护。
3.不要在桑毛虫多的地方晾晒衣被。

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