足跟瘀斑

就诊指南


足跟瘀斑
足跟淤斑(black heel)又称黑踵病,为发生于足跟部的皮下出血性黑色小斑点。本病皮损不典型时易被误诊为黑色素瘤。

病因
局部摩擦引起的表皮渗血。一般从事体育运动的如网球、篮球运动员发生本病的几率较常人要高。开车时脚后跟过分用力也可引起本病。
临床表现
好发于青少年,尤以球类运动员多见。好发于一侧或两侧足后跟的后面或两侧,偶见于跖的远端一趾或数趾,常突然发生。损害为群集性蓝黑色或黑色斑点,压之不褪色,境界不清,可互相融合,多无自觉症状,可伴发多汗。

检查
组织病理学:角层增厚,汗管囊性扩张,其中可见红细胞或无定形的黄褐色圆形聚集,普鲁士(Perls)蓝染色阴性,过氧化酶和联苯试验阳性,说明其来源于血红蛋白。真皮乳头层内有红细胞外渗。

诊断
根据皮损发生部位及临床和病理特点,一般易于诊断。

鉴别诊断
应与黑色素瘤相鉴别。黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤,好发于面部和四肢,为黑褐色斑点,高于皮肤表面。黑色素瘤的发病比较隐匿且迅速。

治疗
该病一般无须治疗,暂缓运动,可使斑点逐渐消失。

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