稻田皮炎
稻田皮炎是指农民在稻田工作时,由于禽类血吸虫尾蚴或其他理化因素所致引起的皮肤病的总称。以皮肝瘙痒、发热、继发丘疹、水泡,甚则糜烂、渗液等为主症。
症状
一般在连续下田工作 3- 5天后发病。初发时在手指或脚趾间及其周围皮肤肿胀发白,起皱,呈浸渍现象。继之表皮剥脱,露出红色糜烂面。在掌跖部可出现针头至黄豆大蜂窝状点状角质剥脱。并感到瘙痒及疼痛。若能停止下水,数天内可自愈。严重者可并发局部感染。
诊断要点
(1)浸渍糜烂型皮炎①自觉疼痛或瘙痒。②皮损特点:初起指(趾)缝皮肤肿胀,浸渍发白,如继续下田劳动,可出现表皮剥脱、糜烂、渗液。甲沟表皮剥脱,甲沟炎或甲损伤,掌跖蜂窝状角层剥蚀发生虫食状凹陷。③一般在连续下田劳动2~5日后发病。④病程有自限性,如停止下田,一周即可痊愈。⑤易继发感染。
(2)禽畜血吸虫尾蚴型皮炎 ①自觉剧痒或刺痛。②皮损特点:皮损处先痒,继而出现红斑,数小时内可发展成丘疹、丘疱疹如绿豆至黄豆大,散在或密集分布。③一般下田5~30分钟后发病。④主要发生在接触水的部位,以小腿、手和前臂,而陷于泥中的足往往不发疹。⑤病程有自限性,如不下田1—2周痊愈。
类型
第一种:浸渍糜
烂型皮炎因高温、碱性田水浸泡过久及反复机械磨擦引起。一般在连续下田3-5天发病,初起时指(趾)间皮肤肿胀、发白、起皱、呈浸渍现象。如继续水田劳作,可使表皮剥脱,呈现红色糜烂。掌跖部可现出蜂窝状解质剥脱。有瘙痒及疼痛,严重时可引起发甲沟炎、淋巴管炎。如及时停止下水,轻者1-2天、重者4-5天可愈。发生浸渍时可用煅白矾粉(枯矾10克、氧化锌20克、滑石粉70克),糜烂时用3%硼酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液湿敷,继发感染时使用抗生素。
第二种:尾蚴皮炎因禽畜类血吸虫蚴侵入皮肤引起。一般在接触疫水后半小时发病,初起时与水面接触的小腿、前臂等处皮肤瘙痒,随之出现红色斑点,数小时后发燕尾服为黄豆大红色硬质丘疹、丘疱疹,中央有尾蚴钻入的痕迹。剧痒,1周后消退。治疗可外用炉甘石洗剂,必要时口服抗组胺药。预防稻田皮炎应调整劳动时间,实行干湿轮作,改进操作方法,实现机械化,治疗有病禽凡士林或20%松香酒精,收工后用12.5%明矾加3%生理盐水浸泡15分钟预防糜烂发生。下田前外擦20%松香酒或穿水田袜,可防尾蚴钻入。
治疗和预防方法
以干燥、收敛,防治继发感染为原则。浸渍时撒扑锻白矾粉 (枯矾 10克,氧化锌 20克,滑石粉 70克 ),保持局部干燥。糜烂时外擦龙胆紫液,如渗出明显或有感染时,可用 1:5000高锰酸钾溶液湿敷。必要时在医生指导下服用抗生素。预防稻田皮炎的方法是 :调整劳动时间,实行干湿轮作,改进操作方法。加强个人防护,在下田前,用凡士林等油类擦手足,或用 20%松香酒精涂擦。收工后用12.5%明矾,3%食盐水浸泡 15分钟,可防治擦烂发生。
方1 用500毫升水,将荷叶90克,明矾60克,浸泡半小时,然后煎煮半小时,下水田前用此水将手脚浸泡10分钟,不用布擦,令其自然干燥。
方2 甘蔗皮1把,明矾50克,共放入500毫升水中,煎煮45分钟,下水田前用此水浸泡手脚10分钟,让其自然干燥。
方3 银耳适量,用凉开水洗净,放进玻璃瓶内,再倒人凉开水密封浸泡, 1天后便可外用,用银耳液外擦患处,每天1次。
方4 大蒜适量,捣烂敷于下水部分,可预防稻田皮炎。
方5 石榴皮120克,加水煎煮,冷后浸泡患处。
方6 明矾、茶叶各100克,加水3000毫升,煮沸后,过滤去渣,用药液洗患处,每天3~4次。
禁忌食品
(1)忌致敏食物。
(2)忌辛辣刺激食物。
(3)忌发湿,动血、动气食物。