水母皮炎

就诊指南


简介
水母(Jellyfish)属腔肠动物门,俗称海蜇,为海洋水生动物,有数种,其吸口周围的触手和丝状体内的刺丝囊含有毒液,毒性因水母种类而异。毒液接触人体后,可引起皮炎,甚至全身反应。

发病原因
水母(Jellyfish)吸口周围的触手和丝状体内的刺丝囊含有毒液,毒性因水母种类而异,毒液接触人体后,可引起皮炎,甚至全身反应。

发病机制
水母毒液接触人体后,可引起皮炎,甚至全身反应,其吸口周围的触手和丝状体内的刺丝囊含有毒液,毒液的成分包括类蛋白,肽类,强麻醉剂,5-羟色胺,四氨铬物,致痛剂,组胺等。

症状表现
海水浴者的皮疹在游泳后接触水母后数分钟出现,为急性皮炎,大部分病例在刺伤后数分钟内在触须接触部出现线状排列的,从红斑丘疹到水疱,大疱,糜烂,坏死甚至出血性皮疹,通常引起局部显著灼痛,刺痒,荨麻疹样皮疹也可出现在少数人群中,大量新皮疹出现于从发现到其后72h内,皮损持续10~14天,如全身被蜇面积较大,可出现严重的呼吸困难,麻木,表情淡漠,脉搏细数,血压下降,腹部痉挛,肌肉疼痛等全身反应,甚至死亡。
也可在对海蜇进行加工时,接触部位发病,如手指前臂,皮疹多由水肿性红斑,丘疹,丘疱疹组成。
Reed曾报道过爱琴海和加勒比海地区出现迟发的持续性皮损远隔部肉芽肿反应,Burnett等报道过水母蜇刺毒作用综合征及永久性高敏反应,与特殊抗水母免疫球蛋白相关。
澳大利亚水母,Chironex fleckeri,无色透明,是其中最危险的一种,导致皮肤坏死,溶血,具有神经毒性和心脏毒性,常可致死。
人体接触水母毒液病史,海水浴者的皮疹在游泳后接触水母后数分钟出现,为急性皮炎,在对海蜇进行加工时,接触部位发病,如手指前臂,皮疹多由水肿性红斑,丘疹,丘疱疹组成,大部分病例在刺伤后数分钟内在触须接触部出现线状排列的,从红斑丘疹到水疱,大疱,糜烂,坏死甚至出血性皮疹,通常引起局部显著灼痛,刺痒,荨麻疹样皮疹也可出现在少数人群中,大量新皮疹出现于从发现到其后72h内,皮损持续10~14天。

预防
绝对不能直接抓取捕捞的海产品,海滩上不明种类的海生物不能随便捡拾或用手触摸;夏季海水浴者要选择洁净的海水区,要选择具有合格防护措施的海水浴场。
一旦被海蜇咬伤后要尽快去除黏在皮肤上的触手,以防止未放射的毒液进一步释放而加重病情。切勿用淡水冲洗,因为淡水会促使毒液加快流动,可用海水冲洗;如有条件,可以用酒精或碱性溶液冲洗患处,也可用10%碳酸氢钠溶液冷敷患处,这样可明显减轻被蜇伤的症状。

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