冷性脂膜炎

就诊指南


冷性脂膜炎
寒冷性脂膜炎由于寒冷,血运不良直接作用致脂肪组织损伤,引起皮下脂膜炎,表现为皮下结节或斑块,1941年Haxthausen报道了5例患者,并描述其发生特点。

病因
与皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量过多,熔点增高有关。成人多见于冻疮或着紧衣裤而致血循环不良,见于部分纤维蛋白溶解活性和冷纤维蛋白原增高症者。
临床表现
最常见婴儿发病。本病主要表现为界线清楚的皮下结节或斑块,表面温度降低,颜色为青红色或青紫色,质地较硬,有触痛。主要发生在面颊部,在大腿外侧、臀部、下腹等处也可发病。亦有报道冬季在冷水中,游泳后发生于阴囊者。发病后如马上祛除寒冷因素,结节多于2周内逐渐软化、消退,不留瘢痕及痕迹。

检查
1.一般检查
无异常发现。
2.组织病理检查
示脂肪坏死,血管周围及局部可有中性粒细胞、淋巴细胞、组织细胞浸润,以后脂肪细胞破裂融合成囊状结构。

诊断
主要依靠病史和临床特点结合组织病理可以诊断。

治疗
注意保暖和避免受冷,这对于婴幼儿尤其重要,骑马时要穿多层宽松的衣物,一般不需要特殊治疗。Aroni(1998)报道1例成年女性患者用四环素治疗有显著疗效,且有预防复发的作用,但14岁以下的患者禁用。

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