亚急性结节性游走性脂膜炎(subacute nodular migratory panniculitis)为一种少见的皮下脂膜炎,又名结节性游走性脂膜炎,常发于小腿下部,皮损呈淡黄或淡红皮下结节,互相融合,质硬如木板,中心消退,呈离心状向四周游走。病程迁延,可达数月或数年之久。
症状体征
皮损初为直径约1~3cm大小的无痛性坚实结节,可数个互相融合或成为大片,不规则形的硬块,硬似木板,有称谓硬皮病样脂膜炎者,边缘鲜红,中央淡红或淡黄色,随病程发展,中心消退,呈离心性向四周扩展。新疹不断发生,病程可迁延数月或数年不等。好发于成年妇女,初发多在内踝部位,继延至小腿侧面和胫前,常单侧受累,缺乏自觉症状及全身反应。
用药治疗
服碘化钾溶液,一般3次/d,每次10ml。避免上呼吸道感染。中医治则参见结节性红斑。
饮食保健
饮食宜清淡为主,注意卫生,合理搭配膳食。
预防护理
清除病灶,控制感染,局部保暖。
病理病因
病因尚不清楚,可能与上呼吸道感染或扁桃体炎、外伤、关节炎有关。
疾病诊断
1.结节性红斑 发病较急,累及双小腿胫前部位,皮损炎症显著,疼痛明显,多伴有全身症状。
2.硬结性红斑 发病经过缓慢,皮损呈紫红色结节,分布于小腿屈侧,可破溃,愈合后形成瘢痕,组织病理改变呈结核样变化。
检查方法
实验室检查:
血沉加快、类风湿因子可呈阳性,抗链球菌溶解素O滴度增加。
其他辅助检查:
组织病理:皮下脂肪小叶间炎性细胞浸润,组织细胞、淋巴细胞、浆细胞、异物巨细胞浸润程度不一。脂肪间隔毛细血管炎,内皮增生,管腔狭窄及胶原纤维变性等。
并发症
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预后
病程迁延,可达数月或数年之久。
发病机制
发病机制还不清楚。