皮肤科常见疾病系列:突然消失的头发——斑秃

发布时间: 2020-04-20来源:

说到脱发,我们能想到的主要就是雄激素性脱发和斑秃

雄激素性脱发大家都不陌生,

毕竟这种脱发日常中随处可见,很多名人都有。

今天我们讲的是一种突然发生的,局限性的脱发——斑秃

还是通过三个问题:为什么会得?长什么样子?怎么治疗?

一、 为什么会得斑秃呢?

虽然斑秃的病因比较复杂,但结合现在的证据,认为斑秃的发病机制是在遗传易感的基础上,环境因素的触发下,发生的自身免疫性疾病。

没搞懂?具体病因包括:

1. 遗传因素:目前研究证实和斑秃相关的基因有很多。而且斑秃的发病也有一定的家族史。

2. 环境因素:主要包括精神紧张、焦虑,压力大,睡眠差;感染、心理应激;手术创伤等。

3. 自身免疫:这个就不详细讲了,因为太复杂。简单说就是自己免疫系统不认识自己了,自己人都打,结果头发就打没了。

二、 斑秃长什么样子?

斑秃是一种非瘢痕性的脱发,头皮常见,其他长毛的地方也可以。比如胡须、眉毛、阴毛。

依据范围分为:局限性斑秃、全秃、普秃!

三、 斑秃如何治疗呢?

对于斑秃的预后,大部分都是很好的,通常局限性斑秃70%左右可以自愈。

治疗之前积极寻找病因很重要,寻找斑秃的诱因,并尽量避免,才能达到事半功倍的效果。

临床上治疗方法很多,下面就跟大家慢慢介绍。

【局部治疗】

1. 糖皮质激素 糖皮质激素是斑秃的基础治疗,括外用、局部注射、甚至口服。

2. 钙调磷酸酶抑制剂 比如他克莫司软膏和吡美莫司软膏;

3. 卡波三醇

4. 外用致敏剂:二苯基环丙烯酮等

5. 外用刺激剂: 蒽林、苯酚、壬二酸(20%)、大蒜/洋葱(这个国外有用5%大蒜凝胶治疗的,效果也不错)。

6. 米诺地尔溶液、西地那非扩张血管,促进毛发生长。

7. 其他:针灸、辣椒素、多磺酸粘多糖。

【口服和系统药物】

1. 糖皮质激素:强的松、美卓乐等,对于进展快、面积大的很有必要。

2. 复方甘草酸苷

3. 免疫抑制剂

4. 中药:养血生发胶囊、玉屏风颗粒等等也有不少报道。

【物理治疗】

窄波紫外线、308nm准分子光、点阵激光 药物导入等。

临床上多采用口服药物 外用药物搭配的方式治疗,斑秃的治疗多能达到很好的效果。当然疗程不会很短,往往需要几个月的时间,所以大家要有耐心。


总结:斑秃是一种慢性皮肤病,治疗疗程往往会比较长,但疗效和预后大部分都还是很好的。所以不需要因此过度担心和焦虑。积极寻找病因,采用综合治疗。

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