贫血痣

就诊指南


贫血痣为一种先天局限性色素减退斑,一般单侧分布或局限在某一部位出生后或不久发生,以后本身很少继续扩大,形状不变,是一种先天性血管发育异常。贫血痣因血管对儿茶酚胺敏感性增高,局部的血管始终处于收缩状态,使局部皮肤缺血而发生白色斑片.皮损为境界不清、形态不规则的浅白色斑片,皮肤质地无改变.
病因
本病因血管对儿茶酚胺敏感性增高,局部的血管始终处于收缩状态,使局部皮肤缺血而发生白色斑片。

临床表现


生后或儿童时期发生,也可晚发,无性别差异。好发于面部、颈部或臀部。单侧发生,皮损为境界不清、形态不规则的浅白色斑片,皮肤质地无改变。为单个或多个圆形、卵圆形或不规则形状的浅色斑。以玻片压之,则与周围变白的皮肤不易区分;以手掌擦白斑部位,周围的皮肤发红,而浅色斑不红。

检查


1.组织病理皮肤结构正常,即黑素细胞数目和位置正常,血管结构也正常。
2.皮损内注射乙酰胆碱、毛果芸香碱、组织胺、5-羟色胺或前列腺素E,局部不产生红斑反应。

诊断


1.单个或多个圆形、卵圆形或线状境界清楚的淡白色斑。
2.胸背部多见,也可累及其他部位。
3.常在出生后或儿童期发病,通常终身不退。
4.玻片压皮损周围正常皮肤时皮损消退。
5.摩擦皮损处或冷、热刺激皮损处不产生红斑反应。
6.皮损内注射乙酰胆碱和毛果芸香碱、组胺、5-羟色胺或前列腺素E,局部不产生红斑反应。

鉴别诊断


1.白癜风
白癜风是获得性色素脱失性皮肤病,表现为后天发生的皮肤白斑,形状不规则,随着病情发展,白斑面颊可以扩大,可伴毛发变白。摩擦白斑处也会变红。病理学检查表皮黑素细胞减少或消失。
2.无色素痣
无色素痣是先天性疾病,出生后不久即可出现色素减退斑,边界不清,形状不规则,呈水滴状,泼墨状,形状终生不变,和生长发育呈比例的增长。

治疗


一般不需要治疗,如皮损影响美观,可作美容手术。有报道黑素细胞表皮移植有一定疗效,也可采用308nm准分子激光治疗。

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