化脓性肉芽肿(Pyogenic Granuloma)又称毛细血管扩张性肉芽肿、息肉样毛细血管瘤,常见发病:皮肤、口腔黏膜、牙龈。是一种后天性、良性结节状增生,多在皮肤穿通性外伤后,新生的血管形成血管瘤样或乳头样损害,可迅速增大,容易破溃出血和溃烂,长到一定大小静止。也有人认为本病与感染无关。
病因
化脓性肉芽肿属于反应性新生血管形成,与外伤刺激有关,引起炎性肉芽肿反应。也可能和局部血流异常有关系。
临床表现
基本损害为圆形或略扁平的绿豆至樱桃大小乳头状肉芽肿,数周或数月迅速增长,然后停止。皮损一般不超过1cm,表面光滑呈淡红或暗红色,柔软而有弹性,触之易出血,无自觉症状,偶有溃破、糜烂,渗出少量发臭的脓液,干涸后结成褐色的脓痂。可发生于任何年龄。损害往往单个,也可数个同时存在。好发于身体容易受外伤的部位如手指、手臂和头面部小伤口上,亦常见于婴儿脐部,偶尔可见于口腔黏膜。经过缓慢,肉芽生长到一定程度,即不再发展,一般难以自行消失。
妊娠性肉芽肿可能是本病的异型,常发生于孕妇口腔,尤其是牙龈。原发性化脓性肉芽肿皮损被破坏后,其周围偶尔会形成多发性卫星灶。
检查
组织病理:血管病变和细胞浸润性病变。真皮和皮下组织内可见血管增生,内皮细胞肿胀,类似组织细胞或上皮样细胞。周围广泛的淋巴细胞、组织细胞和大量的嗜酸性粒细胞浸润。
诊断
根据临床表现以及病理学易于诊断。
治疗
外科手术切除、染料激光治疗、二氧化碳激光治疗、微波治疗等。