长期户外工作,需警惕真菌上脸

发布时间: 2020-05-26来源:

小王从事户外工作3年了

近期脸上起了一些小疙瘩

尤其鼻子周围更为严重

有时候觉得很痒

究竟是什么病让他如此痛苦?

实在难受的不行了,就到医院看看

做了详细检查后,医生说是球孢子菌病


球孢子菌病

1

球孢子菌属于双相真菌,具有极强的感染性

双相真菌一类特殊的致病真菌,在不同的温度条件下可产生不同的形态学特征,如在人体内部寄生或在37度条件下产生酵母,而在室温条件下则产生霉菌(菌丝相)。

2

病原孢子原本藏在土壤里,经空气吸入肺部以后,可能扩散至骨骼、皮肤、眼睛、肝脏、肾脏,甚至大脑。可能会引起多种症状:咳嗽、盗汗、体重降低、疲劳、关节痛、皮肤结节……

3

仅仅吸入单个孢子就可引起皮肤试验阳性。


球孢子菌病可累及皮肤

导致皮肤出现很多小结节



易感染人群


各个年龄段均可见

 男性多于女性

青壮年户外工作者居多数 

免疫低下或免疫缺陷患者容易感染


中国第一例孢子丝菌病病例于1916年报道 

根据现有资料,大部分病例发生于我国东北地区 

不及时治疗死亡风险很大


如何治疗?如何预防?

治疗方法—抗真菌治疗

轻中度

推荐使用伊曲康唑胶囊或盐酸特比萘芬片进行治疗,疗程3-12个月。
伊曲康唑胶囊是目前治疗治疗皮肤型球孢子菌病的首选药物。

重度

推荐使用两性霉素B序贯伊曲康唑或氟康唑,总疗程1年。 


预防须知

1.易感染人群应当戴手套工作,防止皮肤外伤。皮肤一旦受伤,应及时清洗、消毒,并涂布碘酊等药物。
2.对于患病的动物应给予治疗、隔离处理。
3.对于患球孢子菌病的患者,应适当隔离,足剂量、足疗程治疗,换下的敷料应烧毁或灭菌。



参考文献



[1]Lewis ER, et al. Differences in Host Innate Responses among Coccidioides Isolates in a Murine Model of Pulmonary Coccidioidomycosis. Eukaryot Cell. 2015 Oct;14(10):1043-53 

[2]Liang G, et al. Coccidioidomycosis: Imported and Possible Domestic Cases in China A Case Report and Review, 1958-2017. Mycoses. 2018 Jan 31. 

[3]Huang JY, et al. Coccidioidomycosis-associated Deaths, United States, 1990-2008.Emerg Infect Dis. 2012 Nov;18(11):1723-8. 

[4]2016 IDSA 球孢子菌病指南. Galgiani JN, et al. 2016 Infectious Diseases Society of America (IDSA) Clinical Practice Guideline for the Treatment of Coccidioidomycosis. Clin Infect Dis. 2016 Sep 15;63(6):e112-46. 
[5]李福秋,王爱平,冉玉平,李若瑜,孢子丝菌病诊疗指南.中华皮肤科杂志 2016 年 7 月第 49 卷第 7 期 Chin J Dermatol, July 2016, Vol. 49, No.


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