痤疮对青少年的影响是极其明显的，可以影响到他们的自尊心和社会交往，从影响青少年在学校的成绩、体育运动、和社会活动（1）。

另外成年痤疮患者中以女性居多，她们绝大多数己经处于工作时期，痤疮这处主要发生于面部，高度可见性疾病给她们造成了很大的心理影响，比如抑郁和焦虑。这些对患者生活质量上的影响不亚于其它主要医学疾病，包括哮喘、癫痫、糖尿病、冠心病对人们生活质量的影响（2）。

我个人认为中国父母和教育行业者以及部分皮肤科医生没有充分认识到这一点，目前国内对于痤疮对患者心理影响上的研究也比较少。这需要引起足够的重视，需要更多的关注痤疮对人们心理上的影响，早期积极治疗，给予心理干预。

那么化妆就是一种在积极治疗痤疮前提下，可以提高痤疮患者自信心，参与更多社会交往的方法。化妆品作为痤疮患者综合管理计划的组成部分，吸引了越来越多的注意。特别是女性，需要使用化妆品有效的掩盖这个高度可见性疾病，这样可以痤疮对人们的心理影响。而且使用化妆品可以增加病人对痤疮治疗的依从性，而目前患者对痤疮治疗的依从性还比较低。然而目前关于痤疮的功效性护肤品有效性和安全性的临床研究很少，并且一些产品需要避免，因为它们可能会加重痤疮。

下面分享一篇文献中一部分关于美容化妆品相关部分：由21位亚洲皮肤科专家达成的痤疮治疗时功效性护肤品推荐和选择（3）。

美容遮瑕产品的目的是为了通过改善皮肤的外观来掩盖皮肤上的皮疹。它们可以被用来纠正色素障碍、控油、保湿、防止UV照射、增加痤疮药物治疗的吸收，改善皮肤的屏障功能，以及改善个人好的状态。这些产品包括能迅速隐藏疤痕或者活动性损害的遮瑕霜、粉、液体等。

一款痤疮理想的遮瑕产品应该有自然的外观，无油腻性、无致粉刺性，并且很容易应用。产品的选择取决于患者的喜好 及这种产品在市场上容易买到、可用的色调、特殊成分的存在（4）。

例如某些产品可能含有天然β羟基酸（例如杨树皮）的植物成分或者含有抗炎和抗菌物质的必须油脂（西洋甘菊），或者含有抗氧化剂成分的维生素（例 如维生素E）（5）。

通常来说专家组推荐美容遮瑕产品应该避免在活动性痤疮患者中使用，因为有些产品中某些成分（例如滑石）有闭合作用，有可能加重痤疮。但是在一些特殊情况下，使用美容遮瑕性产品可以克服痤疮患者的心理作用，改善痤疮患者的生活质量（6）（7）。

专家组的另外一个推荐就是使用的美容遮瑕产品的色调要和皮疹的颜色互补（例如红色痤疮损害上要用绿色色调的遮瑕剂，紫色的瘢痕要用黄色的遮瑕色调）（8）。

christos C等人认为致粉刺物质最主要是油包水剂型中的乳化剂，而粉底、腮红和眼影，这些物质乳化剂成分少，导致粉刺形成的可能性很低。

Giuseppe Monfrecola等人的研究发现一种新型美容化妆品FCC (Acnacalm/Acnapur moisturizing cream,MEDA, Stockholm, Sweden)对痤疮患者耐受性良好，无致粉刺性，遮瑕效果良好。适合痤疮皮肤和痤疮倾向性皮肤使用，因为它特的配方，无油、无酒精、无香料（9）。

国外另外两项研究也表明，在痤疮治疗的同时使用一些配方的化妆品不影响痤疮，甚至可以改善痤疮，也可以提高痤疮患者的生活质量（10）（11）。

国内刘娜，张志明，谈益妹等研究对在接受痤疮治疗过程中同时使用市售粉底对痤疮疗效的影响进行了探讨。选用的是皮肤科医生常用到的抗痤疮外用药物之一，过氧化苯甲酰凝胶。在试验4周后，无论是试验组还是对照组，其痤疮程度均好转，结果与文献一致。而且两组受试者之间的皮损数量和严重程度变化均无统计学差异。说明患者在接受痤疮的同时使用粉底并未使痤疮加重。与未使用粉底组相比，使用粉底组不仅认为其痤疮皮损数量明显减少，肤色更均匀，而且对自身面部皮肤整体外观满意度增高，感觉更自信（12 ）。

国内皮肤科医生和患者普遍仍然普遍认为患痤疮时应该停止使用华妆品，不然会堵塞毛孔，加重痤疮。忽略了或者说没有重视痤疮对患者心理上的影响。

对于痤疮合并敏感性步肤的患者我不建议化妆，因为较多的化妆和卸妆会进一步破坏皮肤屏障功能，有可能会诱发皮炎发作。

五、卸妆：一般的防晒霜和粉底可以使用洗面奶洗掉(用量够、充分混合、保证溶解时间)，洗不掉的可以使用卸妆乳或卸妆油（如防水防晒霜），对于彩妆就要用到卸妆乳或卸妆油了。痤疮患者我个人不建议使用彩妆。可以使用一些遮瑕、吸油、抗炎成分的粉底。

美容化妆品总结：痤疮活动期少用化妆品（注意是讲的痤疮活动期），但是在重要场合挑选合适的化妆品是完全可以的。美容化妆品的使用可以提高痤疮患者的自信心，增加社会交往，这些对于提高痤疮患者的生活质量是非常重要的。

痤疮（痘痘）皮肤如何护肤全文总结：在痤疮的治疗过程中护肤品的使用是一个重要的辅助治疗手段，它可以缓解痤疮药物治疗过程中的干燥、脱屑、刺痛等症状。提高痤疮患者对痤疮药物治疗的依从性。痤疮非活动期美容化妆品的遮瑕可以提高患者的自信心，对药物治疗的依性性，可以提高患者的生活质量，部分含有抗炎、抗菌成分的遮瑕剂甚至有改善痤疮的作用。

参考文献

（1）Krakowski AC, Stendardo S, Eichenfield LF. Practical considerations in acne treatment and the clinical impact of topical combination therapy. Pediatr Dermatol. 2008;25(Suppl 1):1–14.

（2）Cresce ND, Davis SA, Huang WW, Feldman SR. The quality of life impact of acne and rosacea compared to other major medical conditions. J Drugs Dermatol. 2014;13(6):692–697.

（3）Goh CL, Noppakun N, Micali G, Azizan NZ, Boonchai W, Chan Y, et al. Meeting the challenges of acne treatment in Asian Patients: A review of the role of dermocosmetics as adjunctive therapy. J Cutan Aesthet Surg 2016;9:85-92.

（4）Davis EC, Callender VD. Postinflammatory hyperpigmentation: A review of the epidemiology, clinical features, and treatment options in skin of color. J Clin Aesthet Dermatol 2010;3:20‑31.

（5）Levy LL, Emer JJ. Emotional benefit of cosmetic camouflage in the treatment of facial skin conditions: Personal experience and review. Clin Cosmet Investig Dermatol 2012;5:173‑82.

（6）Levy LL, Emer JJ. Emotional benefit of cosmetic camouflage in the treatment of facial skin conditions: Personal experience and review. Clin Cosmet Investig Dermatol 2012;5:173‑82.

（7）Matsuoka Y, Yoneda K, Sadahira C, Katsuura J, Moriue T, Kubota Y. Effects of skin care and makeup under instructions from dermatologists on the quality of life of female patients with acne vulgaris. J Dermatol 2006;33:745‑52.

（8）Draelos ZD. Colored facial cosmetics. Dermatol Clin 2000;18:621‑31.

（9）Giuseppe Monfrecola，Sara Cacciapuoti，Claudia Capasso Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology 2016:9 Tolerability and camouflaging effect of corrective makeup for acne: results of a clinical study of anovel face compact cream。

（10）Matsuoka Y, Yoneda K, Sadahira C, et al. Effects of skin care and makeup under instructions from dermatologists on the quality of life of female patients with acne vulgaris. J Dermatol, 2006,33(11):745-752.

（11）Hayasshi N,Imor M,Yanagisawa M, et al Make-up improves the quality of life of acne patients without aggravating acne eruptions during treatments. Eur J Dermatol,2002,12(6):577-580

（12）刘娜，张志明，谈益妹等；粉底对轻中度痤疮治疗效果的影响.临床皮肤科杂志2010，39（7），411-413.