此“牛皮癣”非彼牛皮癣：街头巷尾，电线杆，宣传墙，随处可见“根治牛皮癣”，“专治疑难杂症·牛皮癣”，牛皮癣为何?为何传为了人们口中的疑难杂症?现在就为各位逐一揭秘。

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生活中百姓们所说的“牛皮癣”与临床皮肤科大夫熟知的牛皮癣并非为同一种属。(是不是有一种晴天一道惊雷的赶脚?所以专业学习、规范临床很有必要)今天先为大家介绍一下医学中的牛皮癣。

病名浅析

牛皮癣，西医病名神经性皮炎，中医亦称其为摄领疮，因该病皮损表现形如“牛项之皮，顽硬且坚”而得名。临床症状主要为皮肤纹理增粗变深，呈苔藓化改变，表面上覆少量鳞屑，抓痕及血痂，伴有阵发性剧烈瘙痒。皮损好发于颈项、肘、膝及骶尾部等受摩擦部位，严重者可泛发全身。因患者多存在精神焦虑，神经衰弱等情况，可将本病理解为皮肤神经功能障碍性皮肤病。

病因小述

像临床诸多皮肤病一样，神经性皮炎的发病机制也是团迷，一般认为本病与大脑皮层兴奋和抑制功能失调有关。目前研究表明朗格汉斯细胞(LC)、CD4 T细胞及CD40、IL-6等细胞因子在神经性皮炎的发病中具有重要作用。中医认为本病主要因风湿热邪蕴于肌肤，气血相搏，日久生热，血虚化燥或脾虚湿热，复感风邪，蕴阻肌肤以致发病。

治疗摄要

西医治疗

01：局部治疗

皮损处可外用糖皮质激素类药膏或联合维生素D类似物卡泊三醇、他克莫司、匹美莫司等免疫调节类药物。或者亦可选用剥脱性质的药膏如维A酸等。

02：系统治疗

抗组胺药物、钙剂对症减轻瘙痒症状，可服用维生素B族以营养神经辅助治疗;神经衰弱症状明显者应在相关学科支持下运用镇静剂治疗，如多塞平等;研究表明雷公藤制剂对本病有一定的治疗效果。

03：其他治疗

光化学疗法(PUVA、N-UVB)近年来在临床上得到广泛应用，除对本病的治疗有效，更对其他瘙痒性疾病有突出疗效。

中医治疗

中医擅用整体观念、辨证施治且治疗手段多样，因此治疗神经性皮炎具有独到的优势。

01：外用

1 临床可选用褚桃叶水洗剂、龙葵水剂等。前者可润肤止痒，后者为清热燥湿止痒，临床均对瘙痒性皮肤疾病有较好疗效，应用时可先用药液溻洗，浓缩后可外擦。也可选择市售的伤科灵喷雾剂止痒抗炎治疗(酒精过敏者慎用)。

2 拔膏疗法：此法为皮肤科奠基人赵炳南赵老继承古法古方而来的特色疗法，得到受治患者一致好评，但因其为北京中医医院院内制剂且操作具有一定技术含量，故而未得到大范围推广。此法对于神经性皮炎、结节性痒疹、甲癣、带状疱疹后遗神经痛等皮肤疾病具有较好疗效。

3 癣症熏药：此法亦为赵老独创的特色疗法，其具有祛风除湿、杀虫止痒及软化浸润等功用。临床可以用于神经性皮炎、慢性湿疹、外阴瘙痒及其他慢性肥厚性瘙痒性皮肤疾患。

02：内服

临床上主要将本病分为三型：

1 风湿热蕴证：其特点主要为皮肤粗糙肥厚，剧痒时作，夜间为甚，舌红苔薄白或白腻，脉濡缓。治以祛风除湿，清热止痒之法，方选消风散加减。当瘙痒剧烈难忍可加全蝎、蜈蚣，或选用赵老名方全虫方。

2 血虚风燥证：其特点主要为皮损色淡，状如枯木，肥厚粗糙，常伴有心悸怔忡，健忘失眠，或女子月经失调等气血亏虚之证。舌淡苔薄，脉沉细。治以养血润燥，息风止痒之法。选用当归饮子加减。

3 肝郁化火证：其特点主要为皮损色红，伴有心烦易怒，精神抑郁，眩晕，失眠多梦。口苦咽干。舌边尖红，脉弦数。治以疏肝理气，清肝泻火之法，方选龙胆泻肝汤加减。

03中成药治疗

由于本病易复发，难治愈等特点，现已有诸多针对此类病症的中成药可供选择，如北京中医医院院内制剂秦艽丸、润肤丸均有较好的疗效，市售的丹栀逍遥丸、泻肝安神丸可用于肝郁化火证的治疗。

04：其他疗法

除了上述治疗外，还可选择火针点刺、梅花针扣刺、刮痧、拔罐、艾灸及埋线等。

对于本病的治疗常常多管齐下，根据患者病情酌情选择治疗方案。

当代快节奏的生活，纷繁的电子设备，不健康生活习惯……让许多人的身子吃不消，各种压力山大。临床上神经性皮炎患者日渐增多，且许多是各领域的高精人才，本病已成为临床常见病多发病。虽然诊断不难，但治疗起来却难立起沉疴，对于该病的治疗及研究一直都在路上，希望不久的将来我们对于该病会有更深刻的理解。

虽然神经性皮炎较为难治但它却不是我们老百姓口中的疑难杂症，那这“牛皮癣”到底是什么疾病呢?且听下回分解。