最近后台收到不少关于瘙痒的咨询，诊室中大多来的患者第一句也是：白大夫，你看我XXX（身体部位）痒死了。这种现象冬春季特别常见，而且在患者描述病情的时候大多很难说的具体，对于“痒”的描述多半也会伴随着情绪的不稳定。有时候作为医生，我们先要疏导情绪，抽丝剥茧的去寻找病原，判断病情。

冬季瘙痒病被冷空气诱发，当人从寒冷的室外进入温暖的室内，或夜间卧床时，就会发生瘙痒。室外气温低，风大，室内暖气温度高，空气干燥，很多人这时候就会出现不同程度的皮肤不适。

现代医学里皮肤瘙痒症指临床上没有原发性皮肤损害，而以瘙痒为主要症状的，皮肤感觉异常的皮肤病。可发生于任何年龄，成年人、老人更多见。

全身任何部位皆可发病，依据皮肤瘙痒的部位，可分为 局限性 和 泛发性 两类。痛痒程度因人而异，可轻微短暂，也可能剧烈难忍。

• 局限性瘙痒病：仅发生于身体某一部位，以肛门、阴囊及女性外阴多见。
• 泛发性或全身性瘙痒：最初可能局限于一处起病，逐渐扩展至身体之大部分甚至全身。瘙痒常为阵发性，夜间加重。在饮酒之后、情绪变化、气温改变、搔抓摩擦，甚至某些暗示，都可促使痛痒发作或加重。

中医的《外科证治全书》记述：“遍身瘙痒，并无疮疥，搔之不止”。《诸病源候论》记载：“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与血气相搏，而俱往来于皮肤之间。邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也“。说明本病的特点是没有原发皮损，患者自觉皮肤瘙痒，在发病时中可由于由于快速剧烈搔抓，往往引起条状表皮剥脱、抓痕、血痂，湿疹样改变，出现色素沉着苔藓样变等继发性皮损。

中医认为，皮肤瘙痒症的病因是由于：

• 血热内蕴，外邪侵袭；
• 或气血亏虚，肌肤失养；
• 或饮食不节，湿热内生，郁于皮肤腠理而发病。
• 根据发病原因3类：风盛血热型、血虚风燥型、湿热内蕴型。

现代医学认为，引起瘙痒的病因为内因、外因两方面。

• 内因主要与内部疾病有关，为各种内脏疾病所引起的皮肤瘙痒，如内分泌疾病〈糖尿病、甲亢等〉、肝胆疾病、肾脏疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病、神经障碍性疾病、肿瘤、过敏等。
• 外因主要与气温改变、生活习惯等有关，受到某些如温度、阳光、湿度、毛发、粉尘等物理刺激，或者如酸碱剂、油漆等化学刺激，以及一些辣椒、酒、螨虫等生物学剌激都可能发病。

多年的临床经验总结，建议有瘙痒症状的患者朋友们，如果1. 瘙痒严重、2. 持续时间长、3. 反复发作，4. 与季节没有明显的关系，5. 皮肤上也没有明显的皮疹，建议及时到医院就诊，检查是否有原发病，尤其是从未检查过肝功、肾功的患者应该及时检查，以免延误病情。

在生活，中我们建议大家注意：

1. 忌饮酒，少食辛辣、海鲜、牛羊等动风发物，多喝水，多吃新鲜蔬菜、水果。
2. 避免用力或用工具搔抓、刮擦、不要用很热的水洗澡，也不要用碱性大的肥皂，洗澡之后涂抹保湿霜；
3. 贴身内衣不要太紧，选择纯棉或真丝等柔软材质，避免羊毛或者会产生静电的材质；
4. 平素调畅情志，避免劳累、精神紧张，保持心情舒畅，养成良好的睡眠习惯，冬季应该早一些上床睡觉；
5. 使用加湿器保持环境湿润；
6. 千万！千万！千万！不要自己涂抹含有激素的止痒药膏。

愿每位朋友舒爽安然度过快乐的每一天。

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