小宝宝经过10个月的努力,在和妈妈的通力配合下终于来到了这个世界。婴儿期不乏湿疹等皮肤问题,为新手爸妈带来困扰。诊室也收到过这样的小患者,尿布的部位出现暗红色的斑片,患处边界清楚,表面有银白色云片状皮屑,皮损发展出现超过尿布的范围,直到大腿上部,出现这种情况让家里人特别着急,担心婴儿因为皮肤不适出现抓挠、拒绝进食、哭闹不止等,严重影响孩子的生长发育和家庭正常生活。这位小患者最后确诊为银屑病,即牛皮癣。患者家人对医生发出疑问,银屑病可以遗传的吗?
根据数十年来的临床诊治及医学研究,基本可以确定银屑病是可以在家族中传播的。这种类型的牛皮癣为多基因遗传病。研究统计:
- 如果父母双方都有牛皮癣,那么孩子患牛皮癣的风险为75%;
- 如果父母一方患有牛皮癣,则孩子患牛皮癣的风险为15%。
儿童银屑病与成人相比,皮损薄,鳞屑少,且常伴瘙痒。
- 儿童的发病年龄为(7.1±3.0)岁,也就是4岁到10岁多发;
- 青少年的发病年龄(12.4±3.8)岁,也就是8岁以后到16岁左右;
- 先天性及婴儿期银屑病少见,但在我国吉林、河北、河南、四川、福建、上海等地均有婴儿患病的报道,最小的患者发病年龄仅为出生后54天近2个月的小婴儿,而且这种遗传性不仅是寻常型银屑病,也有红皮病型和脓疱型银屑病。
寻常型银屑病:是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜。再刮除薄膜,则出现小出血点。白色鳞屑、发亮薄膜、点状出血是诊断银屑病的重要特征,称为三联征。寻常型银屑病皮损从发生到最后消退大致可分为三个时期:进行期、静止期、退行期。
红皮病型银屑病:红皮病型银屑病是由寻常型银屑病进展期使用刺激性较强药物或长期大量应用皮质类固醇药物,减量或停药方法不当所致。脓疱性银屑病在脓疱消退过程中,也可出现红皮病。本病约占银屑病1%。全身最后呈现弥漫性潮红浸润,常有片状“皮岛”,为本病的特征之一。常伴发热、畏寒、头痛、全身不适等。
脓疱型银屑病:是一局限性表皮空腔隆起,内含混浊的脓液。系原发于皮肤由丘疹水疱演变而成。脓疱大小深浅不等,周围可有炎性红晕,浅脓疱干涸后变成脓痂愈后不留瘢痕,脓疱较深可形成溃疡愈后可留瘢痕。
小儿处于生长发育阶段,所以一些抗细胞增生药物、免疫抑制药物对其伤害会比成人更严重,因此需慎重使用。无论是从理论还是从临床远期疗效来讲,这类药物对牛皮癣皆不是针对性的治疗药物。牛皮癣会使患者免疫功能紊乱,儿童在这样的一场疾病中,不仅会失去童年的快乐,还会对自身的发育产生一定的影响。儿童牛皮癣患者治疗的过程中一定要注意做好生活护理,尽早就诊确诊,并且选择好的治疗方案才是最重要的。