王莒生诊治白癜风经验

（1）倡导辨证论治，随症加减

王老认为，肝肾不足，脾胃虚弱，气血失和是本病发病的根本所在；外感六淫，内伤七情，饮食失调等是其发病的诱因。临床治以滋补肝肾，调和气血，祛风通络为法。自拟经验方：生黄芪、女贞子、鸡血藤、桑白皮、白芷、白蒺藜、白僵蚕、补骨脂、黑芝麻、何首乌、熟地、生地、茯苓、白术、赤芍、白芍、川芎、当归、麻黄、防风、全蝎等。若因郁怒惊恐所致，常伴心烦易怒，胸胁胀满，纳呆，舌淡红，苔薄黄，脉弦。可加柴胡、郁金、香附、玫瑰花、夏枯草等药疏肝解郁。患者性情烦躁，焦虑失眠则可用酸枣仁、合欢皮、首乌藤、远志、生龙骨等养肝安神除烦，助其性情恢复平和。根据发病季节不同、可酌情选用不同药物：如冬季加重者可加入麻黄、细辛、桂枝等温经通络药物；夏季加重者可加入紫草、茜草、金银花、连翘等凉血解毒药物。病久者加用全竭、蜈蚣、丝瓜络、通草等通经活络药。瘙痒者加用白鲜皮、地肤子等祛风除湿止痒药。热象明显，舌红，苔黄，大便干者，可加入金银花、连翘、野菊花、生槐花等清热解毒凉血药物。

内服中药前两遍煎后口服，第三遍煎后取汁涂擦或外洗患处，既可增加疗效，又可充分利用药物。在饮食宜忌及生活起居方面，王老主张饮食宜清淡而富有营养，忌辛辣刺激、海鲜及酒类食物。忌劳累、紧张及情志不畅。重视对病人进行心理疏导，尤其久病或发生于面部的年轻患者，多表现出精神紧张、心情急躁，总是不厌其烦地讲解，解除病人的心理负担。并嘱患者要保证足够的睡眠，避免外伤及机械性刺激。

（2）重视经络辨证，遣药引经

王老十分重视经络辨证，善于依据皮损部位所属经络，加用引经药物，因为药得所引，则可直达病所，起到引经报使的作用。在选用引经药时，多用具有活血化瘀功效的药物，兼顾改善局部微循环。如临床上皮损发于面部、四肢等暴露部位的患者占较大比例，而这些部位以阳经分布为主，故针对阳经使用相应药物可增强疗效。白芷一药，身兼多职，对外其辛之发散可使药直达病所，对内其归阳明经可行调理脾胃之功，故对皮损在阳明经者多以白芷引经。

如皮损多发于手臂部者用片姜黄，借助其善行上肢之性，引药直达病灶。如皮损多发于下肢者用牛膝，旨在借其引血下行之性使药下行。白斑以肝经循行部位蔓延，如头发、双目、耳周、颈项、胸胁、乳房、小腹两侧、双胯、腹股沟、外阴等部位者多用柴胡、郁金、香附作为引经药，取其入肝经之性。

（3）结合药理研究，中西合参

王老在治疗白癜风的过程中，在中医辨证治疗的原则下，并结合现代中药药理研究的理论，选用补骨脂、白芷、防风、制首乌、白蒺藜等药物运用于临床，效果甚佳。

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