接诊经历：

去年接诊了一位32岁的女士，确诊系统性红斑狼疮7年多，双下肢乏力1年多，入院于皮肤科进行治疗。

当时患者神志清楚，但精神欠佳，脸部略浮肿，同时双腿已出现广泛的肌萎缩，而且感觉迟钝，剪刀步态。

因患者的并发症，邀请了神经内科及骨外科医师会诊，一致诊断为：

（1）系统性红斑狼疮；

（2）狼疮性脊髓损害（痉挛性瘫痪）。

针对患者的病情，采用甲泼尼龙琥珀酸钠冻干粉针每天静滴，并联合使用注射用泮托拉唑钠，氯化钾缓释片等对症治疗。

一周后，再次邀请神经内科医师会诊，患者当前的症状比入院时有所改善。

因病情略有好转，患者及其家属要求出院，于是在第八天将糖皮质激素改为强的松片，每天两次，嘱其院外密切监测病情，门诊定期复查。

病例分析：

本病例为系统性红斑狼疮并发痉挛性瘫痪。

痉挛性瘫痪表现为双下肢肌张力增高，腱反射活跃亢进，病理反射阳性，呈剪刀步态。

由于痉挛性瘫痪晚期可出现"废用性肌萎缩”，对患者而言字啊很大程度上会影响正常的生活和工作，进而也可能影响到个人的心理健康和人际关系。发病之后应尽早就医，并坚持治疗，定期复查。

病例中，患者的双下肢症状为脊髓受损的表现，排除了感染、外伤、遗传、肿瘤等可能的诱因外，对激素治疗敏感，则应考虑为系统性红斑狼疮所致的脊髓损害。

系统性红斑狼疮是一种由自身免疫介导的炎症性结缔组织性皮肤病，除了皮肤，还会影响到全身多个器官及系统。

系统性红斑狼疮并发神经症状者的主要表现为癫痫样发作，而发生脊髓损害者较为少见。

当系统性红斑狼疮累及中枢神经系统，可能引发脑膜炎、脑炎、脑血管意外、脊髓炎、癫痫等，产生偏瘫、截瘫、惊厥、昏迷、颅内高压等症状，往往病情严重，而且预后也较差。

系统性红斑狼疮合并脊髓损害虽然发病率有所上升，但病例总数仍然很少，临床上不易与其他脊髓病变相鉴别，而且其神经精神损害对患者的生存质量和生命造成严重的威胁。

因此提示广大网友，当罹患系统性红斑狼疮后，如果因肢体问题或者心血管问题等疾病就医时，应告之医生自身的患病状况，以便获得更为妥当的救治。