湿疹是皮肤科非常常见的皮肤病,我国一般人群患病率约为7.5%,显然算高发病率了。那湿疹是不是真就是咱老百姓常说的“湿气”过重出现的皮疹?其实不然,此“湿”非彼“湿”。
湿气是中医理论概念,中医认为自然界气候潮湿、食肉等是湿气的来源,湿气过重则伤阳气。
而“湿疹”,eczema,是源于公元543年的希腊词。在西医是指由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,具有形态多样、剧烈瘙痒、反复发作的特点。
湿疹虽不是疑难杂症,但病因复杂,包括内因和外因两方面。
内部因素如免疫机能异常(如免疫失衡、免疫缺陷等)引起的系统性疾病(如内分泌疾病、慢性感染、肿瘤等)、遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍、失眠、慢性消化系统疾病、精神紧张、内分泌失调等。
外部因素如环境温度或湿度变化、日晒、过敏原、刺激原、微生物等等。患者可能具有一定的遗传素质,但又受健康情况及环境等条件的影响而发病。
患者敏感性很强,斑贴试验或者过敏原筛查会对许多物质发生阳性反应,但去除某些致敏之后湿疹病变也不会很快消失。
也有部分患者在加强锻炼、改变环境等后机体的反应性发生变化,即便再接受以往诱发湿疹的刺激可不再发生湿疹。总之,迄今并没有哪种理论或检测可以完全解释及明确湿疹的原因。
不管什么原因导致湿疹,临床我们都必须根据湿疹的不同时期进行治疗。不同人群不同时期,急性期、亚急性期、慢性期所采用的方式也不同。
湿疹的治疗原则是尽快控制皮肤炎症,缓解瘙痒,恢复皮肤屏障功能,提高患者生活质量。
除了以上之外,还需要特别跟患者强调的有三点:
1、保湿,选用合适的医用护肤品促进皮肤屏障的修复非常重要。在治疗药物之外,对于任何部位的湿疹,都可以选用相宜的医护品润肤。
2、情绪的调整和控制。由于湿疹治疗需要较长一段时间,且反复发作,皮损既影响美观,又瘙痒难耐,患者绝大部分存在焦虑烦躁甚至抑郁情绪,而负面情绪又会加重湿疹皮损延长病程,因此患者自我情绪的调整,努力和疾病和平共处,保持积极稳定的心态,对常规治疗一定会有事半功倍的效果。
3、尽可能寻找和避免环境中常见的变应原及刺激原,避免搔抓及过度清洗,减少进食辛、辣、燥等食物及饮酒等,进行必要的饮食干预。