脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一种皮肤疾病，主要在头皮，耳朵，脸和胸背部这些富含皮脂腺的区域。面部脂溢性皮炎的皮损常明显对称，累及前额，眉毛中间，鼻唇沟和鼻侧部(图2,3），耳后区（图4）有时会累及枕部和颈部，皮损为黄红色，可见典型的糠样鳞屑。常见非化脓性外耳炎（图3)。

头皮屑可能是脂溢性皮炎的最轻型。

头皮脂溢性皮炎(图5)表现为较弥漫性的皮损，这与银屑病（图6）彼此分开的斑块性皮损不同。皮损边界一般在发际处或稍超出发际（图7)。由于搔抓或者摩擦，毛囊炎，疖是常见的合并症（图8）。

加重因素：患者的皮肤对刺激敏感，暴露于日光或高温，发热性疾病及局部治疗可引起皮损突然加重及播散，变为鲜红色并出现糜烂。

并发症：局部使用刺激性药物或成分不明的护肤品，可以并发糠秕孢子菌毛囊炎 （图9）。

脂溢性皮炎的病因？

确切病因尚不清楚。

1. 皮脂产生量：虽然有些患者皮脂产生过多，但是有些皮脂过多的人却不患脂溢性皮炎，有些患者皮脂产生量又是正常的，所以皮脂产量本身似乎不是决定性的风险因素。

2.糠秕马拉色菌：针对马拉色菌家族的免疫及非免疫反应被认为与之有关。

体液免疫：脂溢性皮炎患者及正常人中出现马拉色菌抗体的频率相同，在特应性皮炎患者中可见针对马拉色菌的IgE抗体。

细胞免疫：Th1免疫下降，Th2(白介素10)升高。

非免疫反应：马拉色菌产生的毒性代谢产物可能产生有毒物质，脂酶及活性氧簇导致皮肤刺激和炎症。

如何治疗？

由于没有治愈脂溢性皮炎的方法，医生可能会开出一种或多种治疗方法，目的是控制症状和防止症状的突然发作。治疗方案很取决于症状的严重程度以及皮疹部位，包括家庭护理措施，护肤霜或特殊的洗发水。

如何预防？

脂溢性皮炎一开始就无法预防。然而，一旦症状通过治疗得以消除，通过保持良好的清洗习惯来清洁油脂和真菌，就可以预防未来的突发发作。医生可能还会建议你继续每天使用抗真菌面霜和洗发水。